Assurance maladie pour les personnes âgées: les points à retenir pour faire le bon choix

Compte tenu de la hausse du coût des services de santé en France, une assurance maladie adéquate est un impératif absolu pour toute la famille. Et si cette personne est vos parents âgés, la nécessité d’une assurance maladie est d’autant plus importante.

À mesure que les gens vieillissent, la liste des maladies augmente et le risque de visites répétées à l’hôpital augmente. Maintenant, même si vos parents sont couverts par votre police d’assurance-maladie collective, cela pourrait ne pas suffire. Par conséquent, il est parfaitement logique de souscrire une police d’assurance maladie distincte pour eux.

Dans cet article, nous vous expliquerons comment vous devez vous y prendre pour choisir la meilleure assurance maladie pour vos parents.

Mais d’abord, comprenons ce qu’est l’assurance maladie pour les seniors.

Comme son nom l’indique, l’assurance médicale pour les personnes âgées est destinée aux personnes âgées de 60 ans ou plus. Comme les autres produits d’assurance maladie, assurance santé pour les seniors est un simple contrat entre l’assureur et le preneur d’assurance. Le preneur d’assurance paie une prime à la compagnie d’assurance, en contrepartie l’assureur paie les frais médicaux encourus – comme l’hospitalisation, les soins de jour, la pré et post-hospitalisation, etc. – par l’assuré. Cependant, le montant de la prime pour une police d’assurance-maladie pour personnes âgées est beaucoup plus élevé que les polices de santé destinées à une personne plus jeune.

Les points à considérer lors de l’achat d’une assurance santé pour les seniors

Couverture pour l’hospitalisation

Une couverture hospitalisation est accordée par l’assureur pour les frais médicaux encourus par le preneur d’assurance lorsqu’il a été admis à l’hôpital pendant plus de 24 heures. Il doit couvrir toutes les dépenses d’hospitalisation – dépenses des infirmières, frais de médecin et de spécialiste, médicaments, etc.

Pour certaines politiques d’assurance-maladie pour personnes âgées sur le marché, il existe des sous-limites pour certaines dépenses. Par exemple, pour certains régimes, l’hospitalisation des patients hospitalisés est couverte, mais il y a des sous-limites sur les honoraires du médecin. Étant donné que le nombre de séjours à l’hôpital peut être plus élevé pour une personne âgée, il est essentiel de rechercher un service médical pour personnes âgées qui vous offre une couverture maximale d’hospitalisation. Pour trouver l’entité proposant la meilleure assurance santé pour senior, passer par le comparatif de mutuelle santors est certainement une bonne idée.

Limitations des frais post-hospitalisation

Il s’agit du remboursement des dépenses engagées par le preneur d’assurance après sa sortie de l’hôpital, qui sont directement imputables à la maladie ou à la blessure pour laquelle il a été admis. En règle générale, l’admissibilité après l’hospitalisation est de 60 à 90 jours. Cependant, pour de nombreuses assurances maladie pour les seniors, la période post-hospitalisation a été réduite. Il existe des plans qui disent que la couverture après l’hospitalisation serait d’environ 7 à 10 pour cent du montant réclamé. Vérifiez les conditions applicables avant de procéder à l’achat.

Conditions générales concernant la maladie préexistante

Vos parents pourraient avoir une ou deux maladies préexistantes. Ainsi, lors de l’achat d’une police, vérifiez les termes et conditions concernant les maladies préexistantes, c’est-à-dire si certaines maladies préexistantes sont couvertes, le délai d’attente pour chacune d’elles, les clauses de co-paiement, etc.

Examiner la période d’attente, la quote-part, l’exclusion du plan

Lors de l’achat d’une police pour vos parents, assurez-vous de lire le libellé de la police pour comprendre la période d’attente, la quote-part, l’exclusion et les sous-limites.

Période d’attente : C’est une sorte de période d’hibernation pendant laquelle aucune réclamation ne sera recevable. Cette clause est applicable si vous avez une maladie préexistante. Normalement, pour toute police d’assurance maladie, la période d’attente est comprise entre deux et quatre ans. En ce qui concerne l’assurance médicale des seniors, de nombreuses compagnies d’assurance ont cependant ramené le délai de carence à un an. C’est uniquement parce que pour les personnes âgées, le besoin d’une hospitalisation immédiate est généralement plus important. En règle générale, réduisez la période d’attente, mieux c’est.

Clause de co-paiement: Le co-paiement est une clause dans laquelle vous devez payer une part de la créance de votre poche. Lors de l’achat d’une assurance maladie pour les seniors, il y a deux choses à réfléchir à propos de cette clause. Les premiers médicaments les plus âgés sont assortis d’une clause de co-paiement. Deuxièmement, la clause de quote-part est liée à la période d’attente offerte dans le plan. Si la période d’attente diminue, la part du ticket modérateur augmentera.
Assurez-vous de lire ce que dit la politique sur la période d’attente et la clause de co-paiement.

Exclusions: De même, de nombreuses assurances médicales pour les personnes âgées sont accompagnées d’une exclusion – conditions médicales ou dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par votre plan de santé. Lisez à nouveau les petits caractères de la politique pour comprendre quelles maladies sont exclues de la politique. Optez pour la politique qui n’a pas ou un nombre minimum d’exclusions.

Sous-limites: Une sous-limite est un plafond du montant qu’un preneur d’assurance peut réclamer pour une dépense / procédure particulière. Plusieurs politiques d’assurance-maladie pour personnes âgées sont assorties de certaines limites. Par exemple, la chirurgie de la cataracte peut avoir une sous-limite spécifique par œil, la chirurgie du genou, la dialyse rénale, etc. Lisez le libellé de la politique pour comprendre quelles sont les procédures / traitements qui ont des sous-limites, et quels sont les termes comme conditions pour chacune d’eux.
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